Características clínicas y epidemiológicas de pacientes diagnosticados de escabiosis en España: oportunidades de mejora. Estudio transversal multicéntrico CLINI-AEDV / Clinical and Epidemiological Characteristics of Patients Being Treated for Scabies in Spain: Opportunities for Improvement — A Multicenter Cross-Sectional CLINI-AEDV Study

Antecedentes Diversos trabajos apoyan la hipótesis de que en España se está produciendo un aumento de incidencia de la escabiosis, y existen dudas sobre el posible desarrollo de resistencias y el incremento de formas clínicas atípicas. Los objetivos de este estudio fueron caracterizar el perfil demográfico y clínico de los pacientes de escabiosis atendidos por dermatólogos en España, identificar la posible aparición de escabiosis atípicas, así como describir la frecuencia y los posibles factores de riesgo de los fracasos terapéuticos previos. Métodos Realizamos un estudio observacional, transversal, multicéntrico con recogida de datos prospectiva, en abril y mayo de 2023 dentro de la plataforma CLINI-AEDVp de la Academia Española de Dermatología y Venereología. Resultados Se reclutaron 186 casos de escabiosis activa (51% mujeres) en 31 centros participantes de 15 comunidades autónomas. Se requirió un nivel A, B o C de los criterios de consenso de la International Alliance for the Control of Scabies (IACS) para el diagnóstico. El 92% de los pacientes presentaron formas clínicas típicas de escabiosis y un 66% había recibido tratamiento escabicida previo para el episodio en curso. De los pacientes previamente tratados, solo un 36% había recibido y cumplimentado una pauta terapéutica adecuada que incluyera el tratamiento simultáneo de convivientes, y un 50% careció de un documento escrito y claro con las recomendaciones. Conclusiones Una elevada proporción de los casos de escabiosis atendidos actualmente ha recibido tratamiento previo. En estos se observan defectos corregibles que pueden justificar parte de los fracasos terapéuticos. Trabajar en la mejora de las deficiencias encontradas ayudará a un mejor control de la enfermedad y a evaluar la efectividad actual de los escabicidas disponibles (AU)

Background Several studies support the hypothesis that scabies is on the rise in Spain. There are also concerns about the possible development of resistance to treatment and an increase in atypical presentations. The aims of this study were to describe the demographic and clinical characteristics of patients with scabies seen by dermatologists in Spain, to identify the possible emergence of atypical forms of scabies, and to explore the frequency of treatment failures and associated risk factors. Methods We conducted an observational, cross-sectional, multicenter study of data collected prospectively in April and May 2023 using the CLINI-AEDVp platform created by the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV). Results Participating dermatologists from 31 hospitals in 15 of Spain's autonomous communities recorded 186 cases of active scabies (51% in women) during the study period. A diagnostic certainty level of A, B or C as per the International Alliance for the Control of Scabies Consensus Criteria was required for diagnosis. Overall, 92% of patients had typical scabies and 66% had already been treated with a scabicide for the current episode. Of the treated patients, only 36% had received and completed adequate treatment (including the simultaneous treatment of all household members) and 50% had not received clear written recommendations. Conclusions In a high proportion of the cases of scabies studied, the patient had already received treatment. In those cases, we observed several remediable shortcomings that could explain why some of these treatments had failed. Remedying these deficiencies should lead to better control of scabies and an improved assessment of the actual effectiveness of currently available scabicides (AU)

[Translated article] Clinical and Epidemiological Characteristics of Patients Being Treated for Scabies in Spain: Opportunities for Improvement — A Multicenter Cross-Sectional CLINI-AEDV Study / Características clínicas y epidemiológicas de pacientes diagnosticados de escabiosis en España: oportunidades de mejora. Estudio transversal multicéntrico CLINI-AEDV

Background Several studies support the hypothesis that scabies is on the rise in Spain. There are also concerns about the possible development of resistance to treatment and an increase in atypical presentations. The aims of this study were to describe the demographic and clinical characteristics of patients with scabies seen by dermatologists in Spain, to identify the possible emergence of atypical forms of scabies, and to explore the frequency of treatment failures and associated risk factors. Methods We conducted an observational, cross-sectional, multicenter study of data collected prospectively in April and May 2023 using the CLINI-AEDVp platform created by the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV). Results Participating dermatologists from 31 hospitals in 15 of Spain's autonomous communities recorded 186 cases of active scabies (51% in women) during the study period. A diagnostic certainty level of A, B or C as per the International Alliance for the Control of Scabies Consensus Criteria was required for diagnosis. Overall, 92% of patients had typical scabies and 66% had already been treated with a scabicide for the current episode. Of the treated patients, only 36% had received and completed adequate treatment (including the simultaneous treatment of all household members) and 50% had not received clear written recommendations. Conclusions In a high proportion of the cases of scabies studied, the patient had already received treatment. In those cases, we observed several remediable shortcomings that could explain why some of these treatments had failed. Remedying these deficiencies should lead to better control of scabies and an improved assessment of the actual effectiveness of currently available scabicides (AU)

Antecedentes Diversos trabajos apoyan la hipótesis de que en España se está produciendo un aumento de incidencia de la escabiosis, y existen dudas sobre el posible desarrollo de resistencias y el incremento de formas clínicas atípicas. Los objetivos de este estudio fueron caracterizar el perfil demográfico y clínico de los pacientes de escabiosis atendidos por dermatólogos en España, identificar la posible aparición de escabiosis atípicas, así como describir la frecuencia y los posibles factores de riesgo de los fracasos terapéuticos previos. Métodos Realizamos un estudio observacional, transversal, multicéntrico con recogida de datos prospectiva, en abril y mayo de 2023 dentro de la plataforma CLINI-AEDVp de la Academia Española de Dermatología y Venereología. Resultados Se reclutaron 186 casos de escabiosis activa (51% mujeres) en 31 centros participantes de 15 comunidades autónomas. Se requirió un nivel A, B o C de los criterios de consenso de la International Alliance for the Control of Scabies (IACS) para el diagnóstico. El 92% de los pacientes presentaron formas clínicas típicas de escabiosis y un 66% había recibido tratamiento escabicida previo para el episodio en curso. De los pacientes previamente tratados, solo un 36% había recibido y cumplimentado una pauta terapéutica adecuada que incluyera el tratamiento simultáneo de convivientes, y un 50% careció de un documento escrito y claro con las recomendaciones. Conclusiones Una elevada proporción de los casos de escabiosis atendidos actualmente ha recibido tratamiento previo. En estos se observan defectos corregibles que pueden justificar parte de los fracasos terapéuticos. Trabajar en la mejora de las deficiencias encontradas ayudará a un mejor control de la enfermedad y a evaluar la efectividad actual de los escabicidas disponibles (AU)

[Translated article] Clinical and Epidemiological Characteristics of Patients Being Treated for Scabies in Spain: Opportunities for Improvement - A Multicenter Cross-Sectional CLINI-AEDV Study.

BACKGROUND: Several studies support the hypothesis that scabies is on the rise in Spain. There are also concerns about the possible development of resistance to treatment and an increase in atypical presentations. The aims of this study were to describe the demographic and clinical characteristics of patients with scabies seen by dermatologists in Spain, to identify the possible emergence of atypical forms of scabies, and to explore the frequency of treatment failures and associated risk factors. METHODS: We conducted an observational, cross-sectional, multicenter study of data collected prospectively in April and May 2023 using the CLINI-AEDVp platform created by the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV). RESULTS: Participating dermatologists from 31 hospitals in 15 of Spain's autonomous communities recorded 186 cases of active scabies (51% in women) during the study period. A diagnostic certainty level of A, B or C as per the International Alliance for the Control of Scabies Consensus Criteria was required for diagnosis. Overall, 92% of patients had clinical features of classic scabies and 66% had already been treated with a scabicide for the current episode. Of the treated patients, only 36% had received and completed adequate treatment (including the simultaneous treatment of all household members) and 50% had not received clear written recommendations. CONCLUSIONS: In a high proportion of scabies cases, the patient has already received treatment. In those cases, we observe several remediable shortcomings that could explain why some of these treatments fail. Remedying these deficiencies should lead to better control of scabies and an improved assessment of the actual effectiveness of currently available scabicides.

Clinical and Epidemiological Characteristics of Patients Being Treated for Scabies in Spain: Opportunities for Improvement - A Multicenter Cross-Sectional CLINI-AEDV Study. / Características clínicas y epidemiológicas de pacientes diagnosticados de escabiosis en España: oportunidades de mejora. Estudio transversal multicéntrico CLINI-AEDV.

BACKGROUND: Several studies support the hypothesis that scabies is on the rise in Spain. There are also concerns about the possible development of resistance to treatment and an increase in atypical presentations. The aims of this study were to describe the demographic and clinical characteristics of patients with scabies seen by dermatologists in Spain, to identify the possible emergence of atypical forms of scabies, and to explore the frequency of treatment failures and associated risk factors. METHODS: We conducted an observational, cross-sectional, multicenter study of data collected prospectively in April and May 2023 using the CLINI-AEDVp platform created by the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV). RESULTS: Participating dermatologists from 31 hospitals in 15 of Spain's autonomous communities recorded 186 cases of active scabies (51% in women) during the study period. A diagnostic certainty level of A, B or C as per the International Alliance for the Control of Scabies Consensus Criteria was required for diagnosis. Overall, 92% of patients had typical scabies and 66% had already been treated with a scabicide for the current episode. Of the treated patients, only 36% had received and completed adequate treatment (including the simultaneous treatment of all household members) and 50% had not received clear written recommendations. CONCLUSIONS: In a high proportion of the cases of scabies studied, the patient had already received treatment. In those cases, we observed several remediable shortcomings that could explain why some of these treatments had failed. Remedying these deficiencies should lead to better control of scabies and an improved assessment of the actual effectiveness of currently available scabicides.

Granuloma aséptico facial idiopático. Utilidad de la ecografía cutánea / Idiopathic facial aseptic granuloma: usefulness of cutaneous ultrasound

No disponible

Balanopostitis de causa inusual. Una nueva etiología: «Stenotrophomonas maltophilia» / Balanoposthitis of unusual cause. A new etiology: Stenotrophomonas maltophilia

La balanitis, o inflamación del glande, y la postitis o inflamación local del prepucio, son muy frecuentes en niños habitualmente no circuncidados. Suele ser de origen infeccioso, causada por estreptococos, anaerobios u hongos. La infección por Stenotrophomonas maltophilia, patógeno nosocomial emergente, es poco frecuente en la infancia. Es un microorganismo poco virulento que puede originar brotes epidémicos. Se desarrolla en casi cualquier entorno acuático o húmedo, incluido el suministro de agua potable. La S. maltophilia es un patógeno humano emergente que se detecta cada vez en más situaciones y supone un nuevo reto para los pediatras y microbiólogos. Presentamos el caso clínico de un varón con balanopostitis aguda por S. maltophilia (AU)

Balanitis describes inflammation of the glans penis; posthitis is inflammation of the prepuce. Balanoposthitis can be caused by a disparate range of infective agents affecting the penile skin. Stenotrophomonas maltophilia is an ubiquitous environmental bacterium and an opportunistic pathogen, which has recently been recognized as an emergent nosocomial agent. S. maltophilia is a new challenge for microbiologist and pediatricians. We present a S. maltophilia acute balanoposthitis case in a boy (AU)

Effect of feeding restriction on growth and dressing percentages in Mexican hairless pig.

Twenty-four male Mexican hairless pigs, weighing 16 ± 1.12 kg, were used to evaluate growth performance and carcass yield in pigs fed 2 (L), 3 (M) and 4 (H) times the Metabolizable Energy (ME) required for maintenance. The pigs were assigned randomly to two experimental rearing systems (indoors and outdoors). They were fed daily according to their respective feeding regimen (FR). The indoor pigs were fed ad libitum with chopped star grass forage (Cynodon nlemfuensis). The outdoor pigs had access during 16 h to a paddock of star grass. The pigs were slaughtered when they achieve 70 kg of live weight. No significant differences between indoors and outdoors were observed in any of the variables evaluated (P > 0.05). A significant reduction of daily live weight gain (P < 0.05) was observed conforming to FR reductions (0.501, 0.438 and 0.300 kg/day for H, M and L, respectively). Days to achieve 70 kg of live weight increase (P < 0.05) as FR reduces (110, 124 and 180 days for H, M and L, respectively) were recorded. Forage consumption in pigs reared indoors reduces (P < 0.05) conforming to FR increases (0.092, 0.121 and 0.307 kg DM/day for H, M and L respectively). Fat carcass yield reduces significantly (P < 0.05) according FR reductions (24.5, 22.8 y 18.9 kg, for H, M and L respectively). Also, carcass meat yield was higher (P < 0.05) in pigs from L regimen (25.0 kg) than in pigs from M and H regimen (22.0 and 22.8 kg, respectively). Results obtained indicate a reduction in daily live weight gain conforming to daily feed intake reductions; however, improvement in carcass meat yield, accompanied with a reduction in carcass fat yield, was observed.

[Verrucous carcinoma of the penis arising from a lichen planus. A true preneoplastic lesion?]. / Carcinoma verrucoso de pene desarrollado sobre un liquen plano. Una auténtica lesión preneoplásica?

INTRODUCTION: Up to 30% of squamous cell carcinomas of the penis arise from a lichen sclerosus, but very few reports in which lichen planus was the preexisting lesion have been published. We report a male with verrucous carcinoma of penis that developed in an area of lichen planus. CLINICAL CASE: A 53-year-old male presented with an exophytic tumor on the glans penis that had been present for about 6 months. The lesion developed in a previously biopsied area of lichen planus hypertrophicus. After excision, histological diagnosis was verrucous carcinoma. COMMENT: The development of any subtype of squamous cell carcinoma of penis in a lichen planus can be coincidental, or a neoplastic transformation of lichen planus can take place.

Carcinoma verrucoso de pene desarrollado sobre un liquen plano. ¿una auténtica lesión preneoplásica? / Verrucous carcinoma of the penis arising from a lichen planus. A true preneoplastic lesion?

Introducción: Hasta un 30% de carcinomas epidermoides de pene se desarrollan sobre un liquen escleroso, mientras que hay muy pocos casos publicados en los que la lesión preexistente sea un liquen plano. Se presenta un carcinoma verrucoso de pene desarrollado sobre un área de liquen plano. Caso clínico: Un varón de 53 años consultó por presentar un tumor exofítico en glande de 6 meses de evolución, que había crecido sobre una lesión biopsiada 2 años antes, y diagnosticada como liquen plano hipertrófico. Tras su extirpación, el diagnóstico histológico fue de carcinoma verrucoso. Comentario: el desarrollo de cualquier variante de carcinoma epidermoide de pene sobre un liquen plano puede ser meramente casual, o por el contrario podría ser una transformación neoplásica del mismo

Introduction: up to 30% of squamous cell carcinomas of the penis arise from a lichen sclerosus, but very few reports in which lichen planus was the preexisting lesion have been published. We report a male with verrucous carcinoma of penis that developed in an area of lichen planus. Clinical case: a 53-year-old male presented with an exophytic tumor on the glans penis that had been present for about 6 months. The lesion developed in a previously biopsied area of lichen planus hypertrophicus. After excision, histological diagnosis was verrucous carcinoma. Comment: the development of any subtype of squamous cell carcinoma of penis in a lichen planus can be coincidental, or a neoplastic transformation of lichen planus can take place

Complicaciones relacionadas con el injerto tras una reparación abierta de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal / Graft-related complications following open repair of an infrarenal abdominal aortic aneurysm

Objetivo. Analizar la aparición de complicaciones relacionadas con el injerto (CRI) y su influencia en la supervivencia de los pacientes tratados mediante reparación abierta del aneurisma de aorta abdominal (AAA) infrarrenal. Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo desde enero 1987 a diciembre 2004. Incluye a 303 pacientes (299 varones) sometidos a reparación abierta de un AAA infrarrenal; la cirugía resultó electiva en 249 pacientes (82,2%). El seguimiento medio fue de 55,47 meses (rango: 1-201 meses), con control clínico anual y tomografía axial computarizada el primer, quinto y décimo año de postoperatorio. Las variables estudiadas fueron: trombosis, fístula aortoentérica, pseudoaneurisma anastomótico, infección y mortalidad, que se analizaron mediante el método de Kaplan-Meier. Resultados. La mortalidad precoz fue del 2,8% en cirugía electiva y del 25,9% en la urgente. Durante el seguimiento fallecieron 99 pacientes (32,6%), de ellos sólo tres por CRI. La supervivencia global fue del 88,1 ,59,3 y 43,58% en el primer, quinto y décimo año –error estándar de la media (EEM) 30 días) antes de cinco años. La supervivencia libre de CRI fue del 98,1, 92,6 y 81,25% en el primer, quinto y décimo año (EEM < 5%), respectivamente. Conclusiones. En los pacientes sometidos a reparación abierta de un AAA infrarrenal puede considerarse casi innecesaria la vigilancia postoperatoria del injerto. Las CRI presentan baja incidencia y la mayoría de pacientes que sobreviven a la cirugía fallecen por otras causas

Aims. To analyse graft-related complications (GRC) and their influence on the survival of patients treated by open repair of infrarenal abdominal aortic aneurysm (AAA). Patients and methods. A retrospective study was conducted over the period between January 1987 and December 2004. It included 303 patients (299 males) who underwent open repair of an infrarenal AAA; surgery was elective in 249 patients (82.2%). The mean follow-up time was 55.47 months (range: 1-201), with an annual clinical control and computerised axial tomography scans at one, five and ten years after the operation. The variables taken into account in the study were thrombosis, aorto-enteric fistula, anastomotic pseudoaneurysm, infection and mortality, and they were analysed using the Kaplan-Meier method. Results. The early mortality rate was 2.8% in elective surgery and 25.9% in cases of urgent interventions. During the follow-up there were 99 deaths (32.6%), of whom only 3. Overall survival rates were 88.1, 59.3 and 43.58% in the first, fifth and tenth year –mean standard error (MSE) 30 days) were detected within five years. GRC-free survival rate was 98.1%, 92.6% and 81.25% in the first, fifth and tenth year (MSE < 5%). Conclusions. In patients submitted to open repair of an infrarenal AAA it can be said that there is almost no need for post-operative surveillance of the graft. GRC have a low rate of incidence and most patients who survive the surgical intervention die from other causes

Variabilidad del cuello aórtico y cuerpo protésico a largo plazo, tras la resección de un aneurisma de aorta abdominal infrarrenal / Long term variability of the aortic neck and graft body following resection of an infrarenal abdominal aorta aneurysm

Objetivo. Estudiar la variación a largo plazo del diámetro de la aorta supraanastomótica (ASA) y del cuerpo protésico (CP) implantado tras la resección de un aneurisma de aorta abdominal infrarrenal (AAA). Pacientes y métodos. Se estudiaron 91 pacientes, a los que se les realizó una resección de un AAA hasta diciembre de 1997. Se midió con TAC (tomografía axial computarizada) preoperatoriamente el diámetro de la aorta infrarrenal distal a la arteria renal más baja. Se midieron el diámetro de la ASA y del CP a los 5, 10 y 15 años de la intervención. Se estudiaron los factores de riesgo que influyen habitualmente en el crecimiento aórtico. Resultados. La edad media al intervenirse fue de 67 años, y eran varones 90 (98,9 por ciento). El tiempo de seguimiento medio fue de 99,1 meses (r = 60-185); el diámetro aórtico preoperatorio (DAP) medio de 24,2 mm (r = 18-30), las prótesis implantadas tuvieron un diámetro medio de 16,4 mm (r = 14-20). A los 5, 10 y 15 años, la aorta yuxtaanastomótica presentó un crecimiento medio de 4,6 (r = 0-22), 6,6 (r = 0-25) y 11,8 mm (r = 2-22), respectivamente. Sólo el DAP influyó de forma significativa en el crecimiento aórtico. Las prótesis tuvieron un crecimiento medio a los 5, 10 y 15 años de 6,2 mm (r = 0-21), 7,1 mm (r = 0-25) y 13,2 mm (r = 3-15), respectivamente. No encontramos ningún factor que interviniese de forma significativa en el crecimiento del CP. Conclusión. En este estudio sólo el DAP interviene de forma significativamente en el crecimiento aórtico tras la resección quirúrgica (AU)

Seguimiento de los aneurismas pequeños de la aorta abdominal infrarrenal / Follow-up of small aneurysms in the infrarenal abdominal aorta

Introducción. Debido a los buenos resultados obtenidos actualmente con la cirugía convencional o con la técnica endovascular en el tratamiento de los aneurismas de aorta abdominal (AAA), pensamos que se está ampliando en ocasiones la indicación de dicho tratamiento a los AAA pequeños (AAAp).Intentando comparar nuestros resultados con los que consiguieron otros grupos, presentamos el siguiente trabajo. Objetivo. Conocer la evolución de los AAA pequeños, determinar su tasa de crecimiento, número de roturas y mortalidad. Pacientes y métodos. Estudiamos 297 pacientes con AAAp desde enero de 1988 hasta enero de 2000. El 93,3 per cent eran varones y la edad media de 71 años. Controlamos su crecimiento mediante ecografías periódicas. Dividimos a los pacientes en dos grupos: uno con AAA menores de 4 cm y otro con mayores. El seguimiento concluía cuando se resecaba el aneurisma, fallecían los pacientes o éstos finalizaban el estudio. Resultados. El seguimiento medio fue de 35,6 meses. La tasa de crecimiento de los AAA menores de 4 cm fue significativamente menor que la de los mayores (1,8 mm/año frente a 3,5 mm/año). Se resecaron 43 AAA (14,5 per cent).Fallecieron 85 pacientes (28,6 per cent), pero sólo en un caso se debió a la rotura de un AAA pequeño (0,3 per cent). Se perdieron cinco pacientes (1,7 per cent) durante el seguimiento. Finalizaron el estudio 164 pacientes con su aneurisma intacto (55,2 per cent). Conclusiones. Los AAAp crecen poco y tienen escasas posibilidades de romperse, por lo que únicamente deben operarse los que dan síntomas, crecen rápidamente o sobrepasen los 5 cm de diámetro. (AU)

Aneurisma roto de la arteria circunfleja externa. Caso clínico y revisión de la literatura / Ruptured aneurysm of extern circunflex artery. Case report and bibliographic revision

Dentro de la enfermedad aneurismática, los aneurismas arteriosclerosos de la Arteria femoral profunda representan una mínima proporción, siendo aún más raros los de sus ramas. Presentamos el caso de un varón de 90 años con enfermedad polianeurismática y clínica sugestiva de rotura contenida de un aneurisma de Arteria femoral profunda derecha. Mediante TAC y Angiografía se identificó una rotura en el inicio de la Arteria circunfleja externa, rama de la Arteria femoral profunda. Se trató quirúrgicamente mediante resección y cierre proximal y distal de los cabos arteriales. Se hace una revisión bibliográfica de los últimos 10 años. (AU)

[New report of insects of medical importance for the northeastern island chain of Camagüey. Preliminary report]. / Nueva relación de insectos de importancia médica para la cayería noroccidental de Camagüey. Estudio preliminar.

The existence of a group of insect of medical importance belonging to the families Culicidae, Blattide, Muscidae, Tabanidae, Ceratopogonidae and Chloropidae was reported in the northwestern keys of Camagüey (keys Mégano Grande, Cruz, Romano and Güajaba). Key Romano seems to have the best ecological conditions for the establishment of such vectors according to the number of species reported.